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Tratamento de
Aneurisma Cerebral

O aneurisma cerebral raramente dá sinais antes de romper. O diagnóstico precoce — e a escolha do tratamento certo — podem evitar um AVC hemorrágico fatal.

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"Nem todo paciente com aneurisma precisa de tratamento cirúrgico, mas todo aneurisma precisa ser avaliado."

A descoberta de uma dilatação costuma gerar ansiedade. No entanto, o nosso foco é definir, com segurança matemática e baseada em evidências, quando intervir cirurgicamente e quando apenas observar com rigor.

definição

O que é e por que é grave?

Emergência Médica

Quando rompe, causa hemorragia subaracnóidea. A taxa de mortalidade é alta e o tempo de socorro é vital para a sobrevida.

Uma dilatação anormal na parede de uma artéria cerebral. Forma-se uma “bolsa” vascular frágil que, sob a pressão constante do sangue, corre o risco silencioso de crescer e romper. Antes da ruptura, a grande maioria dos aneurismas não manifesta qualquer tipo de dor ou sintoma.

Prevalência

Atinge cerca de 2% a 5% da população. Ligeiramente mais comum em mulheres, em especial no período pós-menopausa.

Fatores de Risco

Histórico familiar em parentes de 1º grau, tabagismo ativo e hipertensão não controlada são os maiores aceleradores da doença.
Leia o guia completo no blog da clínica

Emergência

Se apresentar estes sintomas, dirija-se a um pronto-socorro ou ligue 192.

  • • Dor de cabeça súbita "a pior da vida"
  • • Perda de consciência ou confusão
  • • Rigidez no pescoço com dor forte
  • • Vômitos ou distúrbios visuais súbitos

Quando agendar uma consulta preventiva?

A triagem neurovascular precoce salva vidas. Recomendamos uma avaliação ambulatorial detalhada se você se enquadrar em algum destes perfis:

Histórico familiar da doença
Aneurisma já diagnosticado
Dores de cabeça refratárias
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Como o aneurisma é tratado

A indicação correta depende do tamanho, da anatomia da lesão e da saúde clínica global do doente. Atuamos com os três pilares de conduta da neurocirurgia moderna.

Acompanhamento
Clínico

Nem todo aneurisma exige cirurgia imediata. Para aneurismas pequenos (< 5mm), assintomáticos e em locais anatómicos de baixo risco, a melhor escolha costuma ser o rigoroso acompanhamento por imagem, associado ao controlo estrito da pressão arterial.

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Embolização
Endovascular

Técnica de excelência, minimamente invasiva. Através de um cateterismo pela virilha ou punho, acedemos ao cérebro por dentro das artérias. Preenchemos o aneurisma com micro-molas de platina (coils) ou aplicamos stents diversores de fluxo, selando a falha sem necessitar de abrir o crânio.
Conheça o procedimento

Clipagem
Microcirúrgica

Cirurgia a céu aberto convencional. Realizada com microscópio de alta precisão, envolve a abertura milimétrica do crânio para a colocação de um “clipe” de titânio diretamente no colo do aneurisma. Indicada quando a anatomia vascular inviabiliza a segurança do método endovascular.
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A melhor indicação emerge do diálogo — o médico traz os dados técnicos, o paciente traz sua realidade de vida. A decisão é sempre compartilhada.